FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA
I. DATA UMUM
1.
Nama Kepala Keluarga :
Tn. B
2.
Umur : 50 th
3.
Alamat dan Telpon : Desa Kedawung RT 01/ RW 06
089665895993
4.
Pekerjaan Kepala Keluarga : Wiraswasta
5.
Pendidikan Kepala Keluarga : SMA
6.
Komposisi Keluarga :
NO
|
NAMA
|
JK
|
HUB DGN KK
|
UMUR
|
PENDD.
|
KET
|
|
1
|
Ny.Y
|
P
|
Istri
|
48 thn
|
SMA
|
|
|
2
|
Ny. D
|
P
|
Anak
|
25 thn
|
Diploma
|
|
|
3
|
Sdr.Q
|
L
|
Anak
|
20 thn
|
mahasiswa
|
Genogram :
Ket :
: Laki-laki : meninggal -
- - - : tinggal serumah
: Perempuan :
klien
7. Tipe
Keluarga
Keluarga Inti (Nuclear Family):
keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan anak-anak.
8. Suku
Bangsa
Jawa,dan
bahasa jawa yang digunakan dalam percakapan sehari hari
9. Agama
Islam
10. Status
Sosial Ekonomi Keluarga
Tn.B
mengatakan penghasilanya bisa
mencukupi keluarganya dan mensekolahkan anak anaknya .Ny.Y hanya berperan
sebagai ibu rumah tangga dan mengatur keuangan serta mengarahkan anak anaknya.
11. Aktifitas
Rekreasi Keluarga
Menonton
televisi . mendengarkan radio dan keluarga tidak punya kebiasaan tertentu untuk
berekreasi , hanya pada acara acara tertentu saja.
II.
RIWAYAT
TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
12. Tahap
Perkembangan Keluarga Saat ini
Tahap
perkembangan keluarga saat ini yaitu pada tahap v pada tahap ini keluarga masuk
dengan anak usia remaja.
13. Tahap
Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Tn.B
masih mempunyai tanggunagn biaya untuk anaknya kuliah, sehingga Tn.B harus
bekerja giat untuk menyelesaikan
kuliah anaknya
14. Riwayat
Keluarga Inti
Tidak
ada penyakit keturunan dalam keluarga ataupun menular, tapi Ny.Y mengatakan
memiliki riwayat hipotensi.
15. Riwayat
Keluarga Sebelumnya
Keluarga
tidak memiliki riwayat penyakit keturunan dikeluarga sebelumnya.
III.
LINGKUNGAN
16. Karakteristik
Rumah
a. Keadaan
Lingkungan dalam Rumah
i. Penerangan : Listrik
ii. Luas
Lantai : 64 M2
iii. Ventiasi
: Sinar matahari masuk karena
jendela sering dibuka setiap pagi.
iv. Keadaan
dapur : Alat-alat diletakkan
pada tempatnya,masak dengan kompor gas .
v. Kebersihan
: Lantai cukup bersih
b. Sumber
air minum : Keluarga Tn.B memiliki sumber air sendiri yaitu dari pam dan sumur
di belakang rumah.
c. Pengolahan
sampah : sampah dibuang ke tempat sampah yang telah disediakan dibelakang rumah
yang jaraknya cukup
jauh, apabila sudah penuh dibakar.
d. Jamban
Keluarga : ada, dan keluarga tn.B
memiliki wc sendiri
e. Pembuangan
limbah : air limbah dibuang melalui selokan belakang rumah dan di alirkan ke
tempat pembuangan limbah akhir
f. Pemanfaatan
lahan dan halaman rumah : Keluarga memanfaatkan lahan di belakang rumah untuk
menjemur pakaian
g. Lingkungan
rumah : cukup bersih
h. Denah
Rumah :
|
17. Karakteristik
Tetangga dan Komunitas RW :
Tetangga
tidak membantu berobat ke dokter tetapi jika diperlukan bantuannya tetangga
bersedia membantu Ny.Y. lingkungan sekitar Tn.B bersih, tetangga membuang sampah pada tempatnya dan
ikut membakar sampah kalau tempat dampah yang ada di belakang rumah Tn.b penuh.
18. Mobilitas
Geografis Keluarga :
Tn.B membuat rumah dan menempati rumah dari dulu
karena disebaah rumah Tn.B adalah rumah orang tua Tn.B yang sudah meninggal dan
tidak ditempati lagi.
19. Perkumpulan
Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat :
Keluarga
jarang berkumpul dengan keluarga yang lain yang tidak serumah tetapi sering
berkumpul dengan tetangga dekat.
20. Sistem
Pendukung Keluarga
IV.
STRUKTUR
KELUARGA
21. Pola
Komunikasi Keluarga
Dalam
keluarga tersebut menjalin hubungan yang baik antara keluarga dan tengga
sekitarnya, dengan menggunakan bahasa jawa dan bahasa tertentu aapbila ada
acara, misalnya bahasi Indonesia.
22. Struktur
Kekuatan Keluarga
Tn.b
mengatakan jika terdapat suatu masalah, keluarga bermusyawarah dalam
menyelesaikan masalah tersebut.
23. Struktur
Peran
Tn.B
sebagi kepala keluarga yang berperan sebagai pencari nafkah dan Ny.Y sebagai
istri/pendaping berperan juga sebagai ibu rumah tangga dan mengurus anaknya.
24. Nilai
dan Norma Keluarga
Keluarga
Tn.B menganut system yang ada dalam masyarakat. Tamu 1x24 jam harap lapor.
V.
FUNGSI
KELUARGA
25. Fungsi
Afektif
Anggota
keluarga mempunyai rasa saling memiliki dan dimiliki dalam keluarga serta
saling mendukung. Bila salah satu anggota keluarga yang sakit semua
mencemaskannya dan mengkhawatirkanya.
26. Fungsi
Sosial
Tn.B
dan istrinya serta anaknya mampu berinteraksi dengan baik, tidak sombong dan
pandai bergaul baik di dalam keluarga maupun di lingkungannya masyarakat.
27. Fungsi
Perawatan Kesehatan
Jika
keluarga sakit, keluarga selalu memutuskan untuk berobat ke Puskesmas atau mantri
sekitarnya, apabila masalah tersebut tidak bias ditangani oleh anggota
keluarga.setelah di kaji keluarga Tn.B tidak ada masalah atau keluhan kesehatan.
28. Fungsi
Reproduksi
Tn.B
memiliki 2 orang anak,dan mereka sudah tidak berencana untuk memiliki anak
lagi, dan tidak ada masalah dalam hubungan seksual.
29. Fungsi
Ekonomi
Kelurga
Tn.b mampu memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan.dan sedikit di bantu
oleh anaknya Nn.D yang pertama.
VI.
STRES
DAN KOPING KELUARGA
30. Stresor
Jangka Pendek dan Panjang
Tn.b
memiliki penghasilan yang cukup jika sakit ia mampu berobat ke puskesmas atau
mantri terdekat ,
hanya saja kadang Ny.Y sering pusing dan lemas apabila hipotensinya muncul.
31. Kemampuan
Keluarga Berespon terhadap Situasi /Stressor
Keluarga
Tn.B
menerima
dengan ikhlas jika menghadapi penyakit dan selalu berusaha untuk kembali sehat
lagi. Dan menyelesaikan masalah apabila terjadi masalah.
32. Strategi
Koping yang Digunakan
Keluarga
berusaha untuk mengambil keputusan yang terbaik demi kesehatan anggota
keluarganya , diputuskan secara bersama sama dengan anggota keluarga yang lain.
33. Strategi
Adaptasi Disfungsional
Kelurga Tn.B mengatakan apabila ada
masalah dalam keluarga dibicarakan
bersama sama dengan anggota keluarga
lain.
VII. Pemeriksaan Fisik Tn.B
Keadaan
umum : Baik
Kesadaran
: composmetis
Tanda
tanda vital
TD
: 130/70 mmHg
N
: 87x /menit
S
: 36.0C
RR
: 21x/menit
BB/TB
: 72/172
Pemeriksaan Fisik Ny.Y
Keadaan
umum : Baik
Kesadaran
: composmetis
Tanda
tanda vital
TD
: 100/60 mmHg
N
: 80x /menit
S
: 36.0C
RR
: 23x/menit
BB/TB
: 46/161
Pemeriksaan Fisik Nn.D
Keadaan
umum : Baik
Kesadaran
: composmetis
Tanda
tanda vital
TD
: 110/70 mmHg
N
: 80x /menit
S
: 36.0C
RR
: 21x/menit
BB/TB
: 44/161
Pemeriksaan
Fisik ayah
Keadaan
umum : Baik
Kesadaran
: composmetis
Tanda
tanda vital
TD
: 120/70 mmHg
N
: 82x /menit
S
: 36.0C
RR
: 20x/menit
BB/TB
: 58/168
VIII. Harapan keluarga
Setelah
perawat berkunjung ke keluarga Tn.B , dapat memberikan solusi yang tepat dalam
penanganan masalah kesehatan terhadap keluarga Tn.B